Rối loạn lưỡng cực là một trong những tình trạng nghiêm trọng dễ điều trị nhất trong tâm thần học, và cũng là một trong những tình trạng hay bị bỏ sót nhất. Alice Tran, PMHNP-BC thực hiện chẩn đoán cẩn thận và chăm sóc rối loạn lưỡng cực lâu dài cho người lớn tại Maryland qua khám trực tuyến bảo mật.
Đặt lịch khám trực tuyến →Hầu hết người có rối loạn lưỡng cực tìm đến sự giúp đỡ lần đầu trong giai đoạn trầm cảm, còn hưng cảm nhẹ, những giai đoạn phấn chấn của lưỡng cực loại II, hiếm khi có vẻ là vấn đề đáng nhắc đến: vài ngày tràn đầy năng lượng, ít cần ngủ, ý tưởng đến nhanh, mua sắm lớn, tự tin hơn hẳn. Vì vậy trầm cảm được chẩn đoán, thuốc chống trầm cảm được kê đơn lẻ, và với một số bệnh nhân điều đó gây bồn chồn kích động, chu kỳ nhanh, hoặc một đợt hưng phấn. Nghiên cứu cho thấy thời gian trung bình từ triệu chứng đầu tiên đến chẩn đoán lưỡng cực chính xác là khoảng tám năm.
Buổi đánh giá tại đây sàng lọc khả năng lưỡng cực ở mọi trường hợp trầm cảm như một thủ tục thường quy: khuôn mẫu các đợt bệnh, thay đổi giấc ngủ, tiền sử gia đình, và phản ứng trước đây với thuốc chống trầm cảm. Phân biệt lưỡng cực loại I, loại II và khí sắc chu kỳ với trầm cảm tái diễn, ADHD và các khuôn mẫu nhân cách ranh giới chính là loại công việc chẩn đoán cần nhiều hơn một buổi.
Điều trị xoay quanh các thuốc ổn định khí sắc như lamotrigine và lithium cùng một số thuốc chống loạn thần không điển hình được chọn lọc, lựa chọn theo khuôn mẫu các đợt bệnh của quý vị và được theo dõi đúng mực, bao gồm chỉ định xét nghiệm tại địa điểm gần quý vị. Xét nghiệm di truyền có sẵn khi phù hợp, kể cả sàng lọc HLA-B*1502 trước một số thuốc cho bệnh nhân gốc Á. Theo dõi mới là liều thuốc thực sự trong chăm sóc rối loạn lưỡng cực: nhận ra thay đổi khí sắc sớm hai tuần thường giúp ngăn một đợt bệnh kéo dài hai tháng.
Những đợt phấn chấn tinh tế, cuốn hút chưa bao giờ được kể ra. Nếu thuốc chống trầm cảm đơn lẻ đã nhiều lần thất bại hoặc khiến mọi thứ trở nên lạ lùng hơn, buổi đánh giá này rất quan trọng.
Lamotrigine, lithium và các lựa chọn hiện đại, với theo dõi thực sự, lập luận dễ hiểu, và xét nghiệm được sắp xếp gần quý vị.
Đợt hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ đầu tiên rất đáng sợ. Chăm sóc theo dõi đều đặn sau đó là điều bảo vệ những năm tháng phía trước.
Hưng cảm nhẹ có thể trông như sự xuất chúng cho đến khi không còn như vậy. Chăm sóc kín đáo cho người đi làm cần sự ổn định mà không bị kỳ thị.
Bệnh sử đó là một trong những dấu hiệu cảnh báo kinh điển, và nó cần một buổi đánh giá đúng chuẩn thay vì thêm một đợt thử thuốc chống trầm cảm. Hãy mang theo lịch sử dùng thuốc; khuôn mẫu đáp ứng trước đây là thông tin chẩn đoán vô cùng quý.
Mục tiêu là điều ngược lại: loại bỏ những dao động cứ phá hỏng kế hoạch của quý vị. Bệnh nhân được ổn định tốt thường nói họ thấy giống chính mình hơn, không phải ít hơn. Nếu một thuốc làm quý vị thấy trì trệ, đó là chuyện trao đổi về liều, không phải bản án chung thân.
Có, cho việc đánh giá, quản lý thuốc và theo dõi, với xét nghiệm được chỉ định tại địa phương. Hưng cảm cấp hoặc khủng hoảng an toàn cần được chăm sóc cấp cứu trực tiếp, và ranh giới đó được trao đổi cởi mở ngay buổi khám đầu tiên.
Dày hơn lúc đầu hoặc sau bất kỳ thay đổi nào, thường hai đến bốn tuần một lần, rồi giãn ra một đến ba tháng một lần khi quý vị đã ổn định.
Đánh giá và chăm sóc lâu dài rối loạn lưỡng cực qua khám trực tuyến khắp Maryland.
Đặt lịch ngay →Hoặc gọi/nhắn tin: (703) 791-9099