Tài liệu dành cho bệnh nhân
Mất ngủ
Bạn đã được chẩn đoán mất ngủ. Trang này giải thích điều đó có nghĩa gì, cách điều trị, và bạn có thể làm gì ngay.
Tình trạng này là gì
Mất ngủ là khó vào giấc, khó ngủ sâu hoặc thức dậy quá sớm, ít nhất ba đêm mỗi tuần trong ba tháng trở lên, kèm ảnh hưởng ban ngày như mệt mỏi, cáu gắt hoặc kém tập trung. Tình trạng này phổ biến, thường có nguyên nhân có thể học để sửa, và điều trị hiệu quả nhất là một chương trình ngắn có cấu trúc thay vì một viên thuốc.
Dấu hiệu thường gặp
- Nằm thức ba mươi phút trở lên khi đi ngủ
- Thức giấc giữa đêm và vật lộn để ngủ lại
- Thức sớm và không ngủ lại được
- Sợ giờ đi ngủ, nhìn đồng hồ
- Mệt mỏi ban ngày, đầu óc mờ mịt, cáu gắt hoặc tâm trạng thấp
- Ngủ ngon hơn khi xa nhà hoặc trên ghế sofa so với giường mình
Vì sao xảy ra
Mất ngủ thường quy về ba điều: đồng hồ sinh học lệch với lịch sinh hoạt, áp lực ngủ tích lũy chưa đủ do ngủ trưa, dậy muộn hoặc nằm giường quá lâu, và bộ não kẹt ở chế độ cảnh giác vì giường đã trở thành nơi của nỗ lực và lo lắng. Lo âu, trầm cảm, đau và một số thuốc làm nặng thêm.
Cách điều trị
- CBT-I (liệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ) là điều trị đầu tay trong mọi hướng dẫn y khoa lớn. Trong bốn đến tám buổi, nó đặt lại đồng hồ sinh học, xây lại áp lực ngủ và phá vỡ liên kết giường với lo lắng. Kết quả duy trì sau khi kết thúc.
- Thuốc có vai trò khi giấc ngủ bị rối loạn nặng hoặc trong lúc CBT-I phát huy tác dụng: thường ngắn hạn, ở liều thấp nhất. Các lựa chọn gồm trazodone, doxepin liều thấp, các thuốc orexin mới hơn, và melatonin cho vấn đề lệch giờ.
- Điều trị nguyên nhân: lo âu, trầm cảm, đau, ngưng thở khi ngủ hoặc hội chứng chân không yên được xử lý trực tiếp.
- Tái khám: nhật ký giấc ngủ trong hai tuần là thứ hữu ích nhất bạn có thể mang theo.
Bạn có thể làm gì ngay
- Cố định giờ thức dậy, bảy ngày mỗi tuần, và tiếp xúc ánh sáng ban ngày trong vòng một giờ sau khi thức.
- Không ngủ trưa, và không caffeine sau buổi trưa.
- Chỉ lên giường khi buồn ngủ, và nếu thức quá hai mươi phút, hãy dậy làm việc gì đó yên tĩnh cho đến khi buồn ngủ lại.
- Giữ giường chỉ để ngủ và gần gũi. Không điện thoại, không làm việc, không lo lắng trên giường.
- Viết danh sách việc ngày mai và các nỗi lo ra giấy vào đầu buổi tối, không phải lúc đi ngủ.
Tìm giúp đỡ ngay nếu
- Ngáy to kèm ngưng thở, hoặc tỉnh dậy thở hổn hển (có thể là ngưng thở khi ngủ, cần xét nghiệm riêng)
- Ngủ gật khi lái xe
- Nhiều đêm liền gần như không ngủ kèm năng lượng bất thường hoặc suy nghĩ dồn dập (có thể là hưng cảm)
- Ý nghĩ làm hại bản thân hoặc không muốn sống nữa: gọi hoặc nhắn tin 988 bất cứ lúc nào, hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất
Nên biết
- Giảm thời gian trên giường, thay vì tăng, là cốt lõi nghe ngược đời của điều trị, và nó hiệu quả.
- Rượu giúp bạn vào giấc rồi làm vụn nửa sau của đêm.
- Thuốc ngủ không kê đơn như diphenhydramine không phải kế hoạch dài hạn tốt; hãy cho chúng tôi biết nếu bạn dùng thường xuyên.
Có câu hỏi về chẩn đoán hoặc điều trị của bạn?
Alice Tran Psychiatric Care · 3060 Williams Drive, Suite 300, Fairfax, VA 22031
Gọi: (703) 791-9099 · Nhắn tin: (703) 791-9031 · info@alicetrannp.com · alicetrannp.com
Tài liệu này nhằm mục đích giáo dục và không thay thế hướng dẫn bạn nhận được tại buổi khám. Hãy dùng đúng liều ghi trên nhãn thuốc. Nếu điều gì trong tài liệu khác với những gì bạn được dặn, hãy gọi phòng khám. Trong trường hợp khẩn cấp, gọi 911. Nếu bạn đang trong khủng hoảng, gọi hoặc nhắn tin 988.