Tôi chỉ mất tập trung hay đó là ADHD người lớn? Khi nào nên tìm hỗ trợ chuyên môn

Bạn có liên tục cảm thấy mình đang bơi ngược dòng không? Bạn ngồi vào bàn với ý định tốt nhất, rồi nhận ra nhiều giờ đã trôi qua mà việc chính vẫn chưa động tới. Bạn biết mình có năng lực và thông minh, nhưng cuộc sống hằng ngày lại là một vòng lặp của những dự án dở dang, chìa khóa thất lạc, và cảm giác quá tải kéo dài.

Nhiều người lớn gạt những khó khăn này sang một bên, coi đó là lười biếng hoặc thiếu kỷ luật. Thực tế, sự nỗ lực không đều đặn với những việc đòi hỏi tập trung lâu dài rất hay bị người khác hiểu nhầm là lười hoặc vô trách nhiệm. Nhưng với nhiều người, đó không phải khiếm khuyết tính cách. Đó là dấu hiệu của Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), một tình trạng phát triển thần kinh bắt đầu từ thọi thơ ấu và tiếp tục ở tuổi trưởng thành trong khoảng 40% đến 60% trường hợp.

ADHD phổ biến ở người lớn hơn nhiều so với phần lớn mọi người nghĩ. Trong một mẫu đại diện tại Mỹ gồm người lớn từ 18 đến 44 tuổi, 5,4% nam và 3,2% nữ đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán ADHD. Dù ADHD thường được gắn với hình ảnh trẻ hiếu động, biểu hiện ở người lớn lại khác. Triệu chứng tăng động thường mờ dần, trong khi khó khăn về chú ý và tổ chức vẫn còn và hay bị nhầm thành kiệt sức, lo âu hoặc mệt mỏi kéo dài. Hiểu đúng các dấu hiệu giúp bạn thôi tự trách mình và bắt đầu tìm giải pháp thực sự.

ADHD ở người lớn trông như thế nào?

ADHD ở người lớn hiếm khi là chạy nhảy khắp phòng. Sự bồn chồn thấy được của thọi thơ ấu thường chuyển thành cảm giác bồn chồn bên trong, còn các triệu chứng về mặt tinh thần thì vẫn còn.

• Rối loạn chức năng điều hành. Đây là bức tường vô hình ngăn bạn bắt đầu một việc. ADHD đi kèm những khó khăn đo được về trí nhớ làm việc, lập kế hoạch và quản lý thời gian, khiến việc bắt đầu và hoàn thành công việc phức tạp thực sự khó hơn.
• Điều hướng chú ý sai lệch. ADHD không chỉ đơn giản là thiếu chú ý, mà là khó kiểm soát chú ý sẽ đi đâu. Sự thiếu chú ý kéo dài thể hiện qua việc khó hoàn thành công việc, khó nhớ lịch hẹn, trễ hạn, hoặc khó bám vào một việc duy nhất.
• Cái giá của ADHD. Những tổn thất về tài chính và cảm xúc do hay quên là có thật và đo được. Người lớn có ADHD có sự ổn định công việc kém hơn, tỷ lệ thất nghiệp cao hơn và căng thẳng tài chính lớn hơn, và khoảng cách này thường rộng dần theo tuổi.
• Thiếu tổ chức kéo dài. Khó sắp xếp và ưu tiên công việc là đặc điểm cốt lõi, khiến mọi thứ đều cảm thấy gấp gáp và quá tải cùng lúc.
• Nhạy cảm về cảm xúc. Bực bội đột ngột, phản ứng cảm xúc mạnh, và cảm giác quá tải trước những trừ trừc nhỏ là rất thường gặp. Ngày càng nhiều nghiên cứu công nhận rối loạn điều hòa cảm xúc là đặc điểm cốt lõi của ADHD ở người lớn, liên quan chặt chẽ với mức độ triệu chứng và chức năng hằng ngày.

Mất tập trung hay ADHD: làm sao phân biệt

Ai cũng có lúc mất tập trung hoặc quên một cuộc hẹn. Khác biệt nằm ở tần suất, bệnh sử và mức ảnh hưởng. Một dấu hiệu đặc trưng của ADHD là triệu chứng kéo dài liên tục chứ không theo từng đợt, khác với việc kém tập trung trong trầm cảm chủ yếu xuất hiện trong giai đoạn trầm cảm, hay sự thiếu chú ý trong lo âu vốn gắn với lo lắng và suy nghĩ lặp lại.

Mất tập trung tạm thời:

• Do những sự kiện tạm thời trong đời sống, như căng thẳng cao, thiếu ngủ, hoặc muồn phiền mất mát.
• Cải thiện khi giai đoạn căng thẳng qua đi hoặc khi thay đổi thói quen sinh hoạt.
• Thường chỉ ảnh hưởng một lĩnh vực, ví dụ công việc trong mùa bận.

ADHD ở người lớn:

• Triệu chứng kéo dài và đã xuất hiện dưới dạng nào đó từ thọi thơ ấu, với một số triệu chứng khởi phát trước 12 tuổi.
• Triệu chứng xuất hiện ở hai bối cảnh trở lên, ảnh hưởng đến gia đình, sự nghiệp và các mối quan hệ.
• Các công cụ tổ chức thông thường như sổ kế hoạch hay nhắc nhở trên điện thoại không giải quyết được vấn đề cốt lõi.
• Những khó khăn này thực sự làm tổn hại lòng tự trọng, tình hình tài chính, hoặc tiến triển sự nghiệp.

Buổi khám ADHD người lớn diễn ra như thế nào

Tìm kiếm sự giúp đỡ có thể khiến bạn e ngại, nhưng quá trình chẩn đoán là sự hợp tác tập trung vào việc hiểu lịch sử cuộc đời bạn, không phải để phán xét bạn.

Một buổi khám toàn diện không dựa vào một bài trắc nghiệm nhanh trên mạng. Các công cụ tự đánh giá khi dùng một mình thường thiếu độ đặc hiệu và cho nhiều kết quả dương tính giả, nên một chẩn đoán chính xác cần buổi phỏng vấn lâm sàng chi tiết về khó khăn hiện tại, trải nghiệm thọi thơ ấu và tiền sử y tế, tốt nhất là có thêm thông tin từ một người hiểu rõ bạn. Cách làm kỹ lưỡng này quan trọng vì các tình trạng như lo âu, trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, rối loạn tuyến giáp và rối loạn giấc ngủ có thể giống hoặc đi kèm với ADHD. Người điều trị tâm thần sẽ làm việc để bảo đảm chẩn đoán, và do đó là mục tiêu điều trị, là chính xác.

Sau chẩn đoán: chăm sóc tâm thần giúp được gì

Nhận được chẩn đoán ADHD thường là một sự nhẹ nhõm lớn. Nó xác nhận rằng bạn đang làm việc với một bộ não cần những chiến lược khác, chứ không phải bạn đang thất bại trong cuộc sống. Điều trị dựa trên bằng chứng rất hiệu quả và thường kết hợp hai trụ cột:

• Quản lý thuốc phù hợp với từng người. Thuốc kích thích là điều trị bằng thuốc đầu tay cho ADHD ở người lớn, với bằng chứng nhất quán từ các thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy chức năng điều hành được cải thiện. Với người không dùng được thuốc kích thích hoặc có kèm lo âu, trầm cảm, có các lựa chọn không kích thích như atomoxetine, viloxazine và bupropion.
• Chiến lược hành vi thực tế. Thuốc tạo ra khoảng không tinh thần để xây dựng thói quen mới. Trị liệu nhận thức hành vi và các phương pháp có cấu trúc tương tự giúp quản lý triệu chứng và điều hòa cảm xúc tốt hơn, và kết hợp trị liệu với thuốc có thể mang lại lợi ích nhiều hơn so với chỉ dùng thuốc. Cùng nhau, chúng ta giải quyết giấc ngủ, giảm căng thẳng và xây dựng nếp sinh hoạt để bạn quản lý thời gian hiệu quả.