Rối loạn lưỡng cực mất trung bình tám năm mới được chẩn đoán đúng, thường vì các đợt trầm cảm được điều trị trong khi các đợt hưng phấn không được nhắc đến. Alice Tran, PMHNP-BC cung cấp chẩn đoán cẩn thận và chăm sóc lưỡng cực dài hạn ổn định, tại Fairfax và qua telehealth trên toàn Virginia.
Đặt lịch hẹn →Hầu hết người mắc rối loạn lưỡng cực tìm sự giúp đỡ trong giai đoạn trầm cảm, và các quãng hưng cảm nhẹ của lưỡng cực II hiếm khi được xem là điều đáng phàn nàn: những ngày tràn đầy năng lượng phi thường, ít cần ngủ, ý tưởng tuôn trào, quyết định đầy tự tin. Thế là trầm cảm được chẩn đoán một mình, thuốc chống trầm cảm được kê một mình, và ở một số bệnh nhân điều đó châm ngòi cho kích động, chu kỳ nhanh, hoặc một cơn hưng phấn thực sự. Nếu thuốc chống trầm cảm đã liên tục thất bại với bạn hoặc làm bạn thấy lạ lẫm và bồn chồn quá mức, tiền sử đó là một manh mối chẩn đoán, không phải ngõ cụt.
Mọi ca trầm cảm được đánh giá tại phòng khám này đều được sàng lọc tính lưỡng cực như một quy trình thường quy: mô hình các giai đoạn, thay đổi giấc ngủ, tiền sử gia đình, và chính xác cách các thuốc trước đây đã phản ứng. Phân biệt lưỡng cực I, lưỡng cực II và khí sắc chu kỳ với trầm cảm tái diễn, ADHD và các kiểu nhân cách là công việc tỉ mỉ, và chính công việc đó quyết định năm năm tới sẽ ổn định hay hỗn loạn.
Điều trị tập trung vào thuốc ổn định khí sắc như lamotrigine và lithium cùng một số thuốc chống loạn thần không điển hình được chọn lọc, phù hợp với mô hình giai đoạn của bạn và được theo dõi đúng chuẩn, với xét nghiệm được chỉ định tại một địa điểm gần bạn ở bất cứ đâu tại Virginia. Xét nghiệm di truyền có sẵn khi cần, bao gồm sàng lọc HLA-B*1502 trước một số loại thuốc cho bệnh nhân gốc Á. Liều thuốc thực sự trong chăm sóc lưỡng cực là tái khám: phát hiện một chuyển biến khí sắc sớm hai tuần thường xuyên ngăn được một giai đoạn kéo dài hai tháng.
Những đợt hưng phấn tinh vi không ai kể lại. Nếu "trầm cảm kháng trị" là nhãn dán của bạn suốt nhiều năm, buổi đánh giá này rất đáng để thực hiện.
Lamotrigine, lithium và các lựa chọn hiện đại với theo dõi xét nghiệm thực sự và lời giải thích dễ hiểu ở mỗi bước.
Cơn hưng cảm đầu tiên đáng sợ cho tất cả những người liên quan. Việc tái khám ngoại trú đều đặn sau đó chính là điều bảo vệ những năm phía trước.
Đại học ở Charlottesville, công việc đầu tiên ở Richmond, gia đình ở Fairfax: telehealth giữ nguyên cùng một nhà lâm sàng qua mọi lần chuyển chỗ trong Virginia.
Xem thêm: Tổng quan rối loạn lưỡng cực · Dấu hiệu hưng cảm nhẹ người lớn hay bỏ sót (tiếng Anh) · Lưỡng cực II và BPD (tiếng Anh) · Quản lý thuốc tại Virginia
Kiểu diễn tiến đó là một trong những dấu hiệu kinh điển của lưỡng cực II bị bỏ sót, và nó xứng đáng được đánh giá bài bản thay vì một loại thuốc chống trầm cảm thứ năm. Hãy mang theo toàn bộ lịch sử dùng thuốc; cách từng loại thuốc phản ứng là thông tin chẩn đoán quý giá.
Mục tiêu là điều ngược lại. Bệnh nhân được ổn định tốt thường nói rằng cuối cùng họ cảm thấy đúng là chính mình mà không còn những đổ vỡ. Nếu một loại thuốc làm bạn trở nên vô cảm, đó là chuyện cần trao đổi về liều lượng, và các buổi tái khám tồn tại chính xác vì điều đó.
Có, cho đánh giá, quản lý thuốc và theo dõi, với xét nghiệm được thực hiện tại địa phương. Cơn hưng cảm cấp tính hoặc khủng hoảng an toàn cần chăm sóc cấp cứu trực tiếp, và ranh giới đó được thảo luận cởi mở ngay từ buổi khám đầu tiên.
Hai đến bốn tuần một lần trong giai đoạn thay đổi, giãn ra một đến ba tháng một lần khi đã ổn định. Sự đều đặn, chứ không phải cường độ, mới là điều giữ cho rối loạn lưỡng cực yên tĩnh.
Đánh giá lưỡng cực và chăm sóc dài hạn, tại Fairfax & toàn tiểu bang qua telehealth.
Đặt hẹn ngay →Hoặc gọi/nhắn tin: (703) 791-9099
Đánh giá của bạn giúp những bệnh nhân khác tìm được sự chăm sóc họ cần. Nếu bạn đã có trải nghiệm tích cực, chúng tôi rất biết ơn nếu bạn dành chút thời gian chia sẻ.
Chúng tôi đọc từng đánh giá và trân trọng mọi lời tử tế.