Cà phê làm bạn bình tĩnh, rượu làm bạn tỉnh? Thói quen tự dùng chất nói gì về ADHD và lo âu ẩn
Bạn uống một ly cà phê lớn và thay vì bồn chồn, bạn lại thấy bình tĩnh và đủ tập trung để làm việc. Hoặc bạn về nhà và thứ duy nhất làm dịu đầu óc đang chạy đua là một hai ly rượu vang.
Nếu bạn từng tìm kiếm vì sao cà phê làm bạn buồn ngủ, vì sao bạn cần rượu để thư giãn, hay vì sao bạn không tắt được đầu óc vào ban đêm, có thể bạn đã chạm vào một điều quan trọng. Những thói quen này không chỉ là tính cách hay thiếu ý chí. Với nhiều người lớn chưa được chẩn đoán, đó là nỗ lực vô thức để điều hòa một hệ thần kinh đang vận hành với ADHD hoặc lo âu mạn tính.
Manh mối từ cà phê: vì sao chất kích thích có thể làm dịu não ADHD
Với đa số mọi người, caffeine làm tăng năng lượng và sự tỉnh táo. Nhưng nhiều người lớn có ADHD mô tả điều ngược lại: cà phê khiến họ bình tĩnh hơn, ổn định hơn, tập trung tốt hơn, đôi khi còn buồn ngủ.
ADHD liên quan đến hoạt động dưới mức ở các hệ thống não dùng dopamine và norepinephrine để điều hòa chú ý và kiểm soát bốc đồng. Chất kích thích, bao gồm caffeine, tăng cường tín hiệu ở những hệ thống đó, chính là lý do thuốc kích thích kê đơn là điều trị ADHD hiệu quả nhất.
Một nghiên cứu lớn trên hơn 1.200 quân nhân Mỹ có ADHD cho thấy họ dùng nhiều viên caffeine, nước tăng lực và đồ uống có caffeine hơn đáng kể so với đồng đội, và mức dùng caffeine cao hơn gắn với ít triệu chứng ADHD hơn.
Nếu một ly cà phê khiến bạn tập trung và thư giãn thay vì bồn chồn, đó là manh mối đáng chú ý. Một lưu ý quan trọng: đây là manh mối, không phải bài kiểm tra chẩn đoán tại nhà, vì caffeine ảnh hưởng đến mỗi người một khác.
Đầu óc không chịu tắt
Một đặc điểm ít được biết nhưng rất thực của ADHD người lớn là sự bồn chồn trong đầu, hay suy nghĩ chạy đua. Nghiên cứu cho thấy suy nghĩ chạy đua không chỉ là triệu chứng của rối loạn lưỡng cực hay lo âu. Đó là đặc điểm cốt lõi thường bị bỏ qua của ADHD người lớn, và đặc biệt dễ mạnh lên vào buổi tối và giờ đi ngủ.
Ly rượu cuối ngày: rượu và nicotine như cách tự điều trị
Dùng một chất để làm dịu một đầu óc hoạt động quá mức hoặc lo lắng là một trong những dấu hiệu phổ biến và ít được nhận ra nhất của ADHD và lo âu chưa được điều trị. Hơn một nửa người lớn được chẩn đoán ADHD cũng có rối loạn sử dụng chất, và một giải thích hàng đầu là việc sử dụng bắt đầu như một nỗ lực tự điều trị.
Các con số đáng chú ý. Tới 43% người có ADHD phát triển rối loạn sử dụng rượu trong đời, và trong số người lớn đang điều trị vấn đề rượu, khoảng 20% đến 33% có ADHD phần lớn chưa được nhận ra và chưa được điều trị.
- Chất đó nhắm vào một triệu chứng. Rượu để làm im suy nghĩ chạy đua, nicotine để tập trung, caffeine để tập trung chứ không phải để tỉnh ngủ.
- Sự nhẹ nhõm rất cụ thể và đáng tin. Bạn không chỉ thích nó. Bạn cảm thấy cần nó để hoạt động, để ngủ, hoặc để thấy bình thường.
- Nó gắn với nỗi khổ bên trong. Việc sử dụng tăng lên khi quá tải, bồn chồn hoặc lo âu, không chỉ trong dịp giao tiếp.
Điều này không có nghĩa bạn nghiện hay bạn đang làm gì sai. Nó có nghĩa hệ thần kinh của bạn có thể đang xin một sự điều hòa mà nó chưa nhận được.
Vì sao vòng lặp này đáng được xem trọng
Tự điều trị có thể hiệu quả vừa đủ để giữ cho tình trạng bên dưới không bị phát hiện, trong khi âm thầm làm mọi thứ tệ hơn. Rượu làm vỡ vụn chính giấc ngủ mà não ADHD vốn đã chật vật, phụ thuộc nicotine sâu hơn, và cơn sụt caffeine nuôi thêm lo âu.
Có một mặt đáng an tâm. Điều trị ADHD đúng cách không làm tăng nghiện. Một phân tích gộp lớn cho thấy việc điều trị ADHD tuổi thơ bằng thuốc kích thích không làm tăng cũng không làm giảm nguy cơ vấn đề chất sau này.
Lo âu, ADHD, hay cả hai?
Người lớn có ADHD có khả năng mắc rối loạn lo âu cao gấp khoảng 5 lần và rối loạn sử dụng chất cao gấp khoảng 4,5 lần so với người không có ADHD. Việc phân định cần nhiều hơn một bài trắc nghiệm nhanh.
Nếu cà phê làm bạn bình tĩnh, rượu là thứ duy nhất làm dịu đầu óc, hoặc bạn đã âm thầm dựa vào các chất chỉ để thấy bình thường, bạn không yếu đuối hay thiếu kỷ luật.
Sẵn sàng hiểu chuyện gì đang thực sự diễn ra?
Alice Tran, PMHNP-BC, cung cấp dịch vụ khám tâm thần, quản lý thuốc và trị liệu hỗ trợ, trực tiếp tại Fairfax và qua telehealth khắp Virginia, bằng tiếng Anh và tiếng Việt. Không cần giấy giới thiệu.
Đặt lịch tư vấnNguồn tham khảo
- Volkow ND, Swanson JM. Adult Attention Deficit-Hyperactivity Disorder. The New England Journal of Medicine. 2013;369(20):1935-44. View
- Pandolfo P, Machado NJ, Köfalvi A, Takahashi RN, Cunha RA. Caffeine Regulates Frontocorticostriatal Dopamine Transporter Density and Improves Attention and Cognitive Deficits in an Animal Model of ADHD. European Neuropsychopharmacology. 2013;23(4):317-28. View
- Cipollone G, Gehrman P, Manni C, et al. Exploring the Role of Caffeine Use in Adult ADHD Symptom Severity of US Army Soldiers. Journal of Clinical Medicine. 2020;9(11):3788. View
- Martz E, Bertschy G, Kraemer C, Weibel S, Weiner L. Beyond Motor Hyperactivity: Racing Thoughts Are an Integral Symptom of Adult ADHD. Psychiatry Research. 2021;301:113988. View
- Young S, Woodhouse E. Assessment and Treatment of Substance Use in Adults With ADHD: A Psychological Approach. Journal of Neural Transmission. 2021;128(7):1099-1108. View
- Luderer M, Ramos Quiroga JA, Faraone SV, Zhang James Y, Reif A. Alcohol Use Disorders and ADHD. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2021;128:648-660. View
- Tong L, Shi HJ, Zhang Z, et al. Mediating Effect of Anxiety and Depression on the Relationship Between ADHD Symptoms and Smoking or Drinking. Scientific Reports. 2016;6:21609. View
- Humphreys KL, Eng T, Lee SS. Stimulant Medication and Substance Use Outcomes: A Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2013;70(7):740-9. View
- Hartman CA, Larsson H, Vos M, et al. Anxiety, Mood, and Substance Use Disorders in Adult Men and Women With and Without ADHD. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2023;151:105209. View
- Ustun B, Adler LA, Rudin C, et al. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Screening Scale for DSM-5. JAMA Psychiatry. 2017;74(5):520-527. View
Tuyên bố miễn trừ y khoa
Thông tin trong bài viết này chỉ nhằm mục đích giáo dục và không phải là lời khuyên y khoa. Bài viết không thay thế việc đánh giá chuyên môn, và không phải hướng dẫn để bạn tự bắt đầu, ngưng hoặc thay đổi bất kỳ chất hay thuốc nào. Chỉ chuyên gia có giấy phép mới có thể chẩn đoán và điều trị chính xác các tình trạng tâm thần.
Anh Tran (Alice), PMHNP-BC, FNP-BC
Dual Board-Certified Family and Psychiatric Nurse Practitioner
Alice is a dual board-certified PMHNP and FNP licensed in Virginia, trained under psychiatrist Dr. Errol Segall, MD (50+ years of experience). She treats ADHD, anxiety, depression, and more, in person in Fairfax and via telehealth across Virginia, in English and Vietnamese. Learn more →