PTSD và rối loạn lo âu:
khác nhau thế nào?

Nhìn từ bên ngoài, PTSD và các rối loạn lo âu có thể trông giống nhau đến bất ngờ. Cả hai đều có nỗi sợ, sự cảnh giác quá mức, hành vi né tránh, và những triệu chứng thể chất như tim đập nhanh và khó ngủ. Nhưng chúng có nguồn gốc khác nhau, cơ chế khác nhau, và cách điều trị khác nhau.

Hiểu được sự khác biệt này là điều quan trọng, vì điều trị PTSD như thể đó là rối loạn lo âu lan tỏa, hoặc bỏ sót PTSD hoàn toàn, có thể khiến một người mắc kẹt trong những vòng lặp đau khổ không bao giờ thật sự chấm dứt.

Rối Loạn Lo Âu Là Gì?

Rối loạn lo âu có đặc điểm là nỗi sợ hoặc sự lo lắng dai dẳng, quá mức, không tương xứng với mối đe dọa thực tế, và gây ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hằng ngày. Nhóm này gồm rối loạn lo âu lan tỏa, rối loạn hoảng sợ, rối loạn lo âu xã hội, và các ám ảnh sợ chuyên biệt.

Lo âu thường hướng về tương lai. Tâm trí liên tục chạy qua những gì có thể sai, những gì có thể xảy ra, những gì đang bị đe dọa. Hệ thần kinh ở trạng thái báo động liên tục, nhưng thường không gắn với một sự kiện cụ thể nào trong quá khứ.

Xem bài viết của chúng tôi về lo âu và khi nào nên tìm sự giúp đỡ, và trang riêng của chúng tôi về chăm sóc lo âu tại Virginia.

PTSD Là Gì?

Rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) phát triển sau khi trải qua một sự kiện sang chấn hoặc một chuỗi sự kiện sang chấn, chẳng hạn như bị bạo hành, bị tấn công, chiến tranh, tai nạn, sang chấn y khoa, hoặc chứng kiến bạo lực. PTSD bắt rễ từ quá khứ. Đó là nỗ lực của hệ thần kinh nhằm bảo vệ bạn khỏi một điều đã xảy ra, bằng cách luôn luôn cảnh giác đề phòng nó xảy ra lần nữa.

Các nhóm triệu chứng cốt lõi của PTSD là:

• Tái trải nghiệm: Ký ức xâm nhập, hồi tưởng sống động, ác mộng, hoặc cảm xúc tràn ngập khi gặp phải những thứ gợi nhớ đến sang chấn.
• Né tránh: Cố ý tránh những suy nghĩ, cảm xúc, con người, địa điểm, hoặc tình huống gắn với sang chấn.
• Thay đổi tiêu cực về tâm trạng và nhận thức: Cảm giác tội lỗi, xấu hổ dai dẳng, hoặc những niềm tin lệch lạc về bản thân hay thế giới ("Đó là lỗi của tôi", "Chẳng nơi nào an toàn"), tê liệt cảm xúc, hoặc xa cách với người khác.
• Tăng kích thích: Phản ứng giật mình thái quá, dễ cáu gắt, rối loạn giấc ngủ, khó tập trung, và cảm giác luôn căng như dây đàn.

Để tìm hiểu thêm về chăm sóc liên quan đến sang chấn, xem trang của chúng tôi về điều trị PTSD và sang chấn tại Virginia.

Điểm Giao Nhau Giữa Hai Tình Trạng

Phần chồng lấn có thể rất lớn. Cả hai đều có sự cảnh giác quá mức, khó ngủ, né tránh, và kích thích thể chất. Người bị PTSD thường cũng có rối loạn lo âu, và ngược lại. Trầm cảm cũng thường đi kèm với cả hai tình trạng này.

Điều làm PTSD khác biệt là mối liên hệ rõ ràng với một sự kiện sang chấn, sự hiện diện của các triệu chứng tái trải nghiệm xâm nhập, và cách hệ thần kinh đã tự tổ chức lại quanh ký ức về sự kiện đó.

Hai Tình Trạng Được Điều Trị Khác Nhau Ra Sao?

Rối loạn lo âu đáp ứng tốt với SSRI, SNRI, liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), và một số phương pháp khác. Mục tiêu là huấn luyện lại hệ thống phát hiện mối đe dọa và giảm bớt nỗi sợ dự đoán quá mức.

PTSD cần cách điều trị tập trung vào sang chấn. Các phương pháp hàng đầu gồm CBT tập trung vào sang chấn, EMDR (giải mẫn cảm và tái xử lý bằng chuyển động mắt), và liệu pháp phơi nhiễm kéo dài. Thuốc, đặc biệt là các SSRI như sertraline và paroxetine (cả hai đều được FDA phê duyệt cho PTSD), thường được dùng song song với trị liệu. Điều trị PTSD mà không xử lý chính bản thân sang chấn hiếm khi dẫn đến kết quả bền vững.

Có Thể Mắc Cả Hai Không?

Có. PTSD và rối loạn lo âu đi kèm nhau là chuyện thường gặp. Việc đánh giá chính xác bởi một người khám có hỏi về tiền sử sang chấn, chứ không chỉ về triệu chứng hiện tại, là điều thiết yếu để có được sự kết hợp điều trị đúng đắn.

Nhiều người bị PTSD chưa từng được hỏi trực tiếp về những trải nghiệm sang chấn. Họ được điều trị lo âu hoặc trầm cảm suốt nhiều năm mà sang chấn nền tảng không hề được nhận ra. Một đánh giá kỹ lưỡng tạo nên sự khác biệt.

Xem thêm: Chăm sóc sang chấn và PTSD · Chăm sóc lo âu · Khi nào nên tìm giúp đỡ cho chứng lo âu · Kiệt sức hay trầm cảm