Lo âu ở đàn ông
vì sao nó trông giống nóng giận, uống rượu và làm việc quá sức

Khi hình dung về lo âu, hầu hết mọi người nghĩ đến một người trông bồn chồn rõ rệt: đứng ngồi không yên, né tránh các tình huống xã hội, thừa nhận rằng mình đang lo lắng. Nhưng với nhiều người đàn ông, lo âu không hề trông như vậy. Nó trông giống một cơn nóng tính. Ly rượu thứ ba trong bữa tối. Ở lại văn phòng đến 9 giờ tối mỗi ngày. Sự bứt rứt cáu kỉnh mà không ai, kể cả chính người đàn ông đó, liên hệ với lo âu.

Các rối loạn lo âu nằm trong nhóm tình trạng sức khỏe tâm thần được chẩn đoán nhiều nhất ở đàn ông, thế nhưng lo âu mang đặc thù nam giới vẫn còn được nghiên cứu và nhận diện rất ít. Một tổng quan hệ thống về lo âu ở đàn ông tìm thấy một khuôn mẫu nhất quán: đàn ông thường trải nghiệm lo âu qua những kiểu biểu hiện riêng, trong đó nổi bật là các triệu chứng tâm thể (thể hiện qua cơ thể), và có xu hướng khai báo ít hơn thực tế, đặc biệt là đàn ông trẻ.

Điều này quan trọng vì lo âu không được nhận ra sẽ không được điều trị. Và lo âu không điều trị không chỉ âm ỉ lặng lẽ. Nó rò rỉ ra ngoài theo những cách gây tổn hại cho các mối quan hệ, sự nghiệp và sức khỏe.

Vì Sao Lo Âu Đeo Mặt Nạ Ở Đàn Ông

Câu trả lời ngắn gọn là do quá trình xã hội hóa. Từ nhỏ, nhiều người đàn ông thấm dần những thông điệp đánh đồng sự dễ tổn thương về cảm xúc với sự yếu đuối. Bộc lộ nỗi sợ hay nỗi lo không nằm trong "kịch bản". Vì vậy, lo âu bị dồn vào những hành vi có vẻ "chấp nhận được" hơn, hoặc ít nhất là quen thuộc hơn.

Nghiên cứu về nam tính và sức khỏe tâm thần tìm thấy một mối quan hệ phức tạp: việc tuân theo chuẩn mực về sự cứng cỏi trong một số bối cảnh thực ra có thể bảo vệ khỏi việc phát triển lo âu, nhưng việc tuân theo sự kìm nén cảm xúc (niềm tin rằng đàn ông không nên bộc lộ những cảm xúc dễ tổn thương) lại có liên hệ thuận với lo âu. Nói cách khác, chính chiến lược mà đàn ông dùng để che giấu lo âu có thể làm nó nặng hơn.

Việc trải qua lo âu, và nhất là hành động tìm kiếm sự giúp đỡ cho nó, có thể khiến nhiều người đàn ông cảm thấy như đang vi phạm trực tiếp bản sắc nam giới của mình. Điều này tạo ra sự tự kỳ thị và kỳ thị xã hội đáng kể, cả hai đều ngăn đàn ông tiếp cận điều trị.

Ba Chiếc Mặt Nạ Của Lo Âu

Cáu gắt và nóng giận. DSM-5 liệt kê sự cáu gắt là một triệu chứng cốt lõi của rối loạn lo âu lan tỏa. Với nhiều người đàn ông, lo âu mạn tính ở mức âm ỉ không mang cảm giác bồn chồn. Nó mang cảm giác mọi thứ và mọi người đều đáng bực mình. Một vụ kẹt xe trở nên phát điên. Một câu hỏi của vợ hay bạn đời châm ngòi cho phản ứng quá mức. Ngòi nổ ngày càng ngắn lại, và không ai, nhất là chính người đàn ông đó, nghĩ đến "lo âu". Họ nghĩ đó là "tính nóng nảy" hay đơn giản là "căng thẳng".

Sử dụng rượu bia. Mối liên hệ giữa lo âu và rượu đã được ghi nhận rõ và đi theo một khuôn mẫu dễ đoán. Các triệu chứng lo âu thường xuất hiện trước. Rượu mang lại sự nhẹ nhõm tạm thời (giả thuyết "tự chữa trị"). Nhưng theo thời gian, việc uống ngày càng nhiều làm lo âu nặng thêm, và bản thân tình trạng cai rượu cũng sinh ra triệu chứng lo âu, tạo thành một vòng xoáy tự nuôi chính nó. Nghiên cứu cho thấy sự đồng mắc giữa rối loạn lo âu và rối loạn sử dụng rượu là phổ biến, với tỷ lệ đồng mắc giữa lệ thuộc rượu và các rối loạn lo âu lên tới 35.8% ở đàn ông. Đáng chú ý, dữ liệu lâm sàng cho thấy ở đàn ông mắc rối loạn lo âu lan tỏa, các rối loạn sử dụng chất đồng mắc có khả năng xảy ra cao hơn so với phụ nữ, trong khi ở phụ nữ, sự đồng mắc thường liên quan đến trầm cảm và các rối loạn lo âu khác.

Làm việc quá sức. Lao đầu vào công việc có thể trông giống tham vọng hay sự tận tụy. Nhưng với nhiều người đàn ông đang lo âu, đó là một dạng né tránh. Luôn bận rộn giữ cho tâm trí có việc để làm và xua đi nỗi bất an len lỏi mỗi khi rảnh rỗi. Nghiện công việc cũng mang lại cảm giác kiểm soát, thứ mà lo âu liên tục đe dọa lấy đi. Vấn đề là làm việc quá sức nuôi thêm sự kiệt quệ, phá giấc ngủ, và xóa mất khoảng thời gian phục hồi mà hệ thần kinh của bạn cần, tất cả đều làm lo âu nặng hơn.

Lo Âu Thực Sự Cảm Giác Thế Nào Ở Đàn Ông

Nghiên cứu về cách lo âu biểu hiện ở đàn ông cho thấy các triệu chứng tâm thể đặc biệt nổi bật. Thay vì nói "tôi thấy lo âu", đàn ông thường kể về:

• Đau ngực hoặc tim đập thình thịch
• Đau đầu
• Căng cơ, nhất là ở hàm, cổ và vai
• Vấn đề về dạ dày, tiêu hóa
• Khó ngủ
• Khó tập trung
• Cảm giác "căng như dây đàn" mà không hiểu vì sao

Một nghiên cứu xem xét các cuộc gọi cấp cứu liên quan đến lo âu ở đàn ông trẻ cho thấy các biểu hiện phổ biến nhất là triệu chứng tâm thể, sử dụng rượu và chất kích thích, và các yếu tố căng thẳng theo hoàn cảnh. Ba khuôn mẫu riêng biệt nổi lên: lo âu tâm thể, sử dụng chất do lo âu, và lo âu phức tạp. Nhiều người đàn ông trẻ này đang trải qua khủng hoảng lo âu mà biểu hiện không hề giống mô tả trong sách vở.

Phá Vỡ Vòng Xoáy

Nhận ra khuôn mẫu. Nếu bạn thấy phản ứng mặc định của mình trước căng thẳng là nóng giận, uống rượu, hoặc vùi mình vào công việc, hãy cân nhắc khả năng lo âu chính là động cơ đằng sau những hành vi đó. Đây không phải là chuyện dán nhãn bản thân. Đây là chuyện có thông tin chính xác để bạn đưa ra quyết định tốt hơn.

Định nghĩa lại sức mạnh. Tìm sự giúp đỡ cho lo âu không phải là dấu hiệu yếu đuối, cũng như đi phẫu thuật nối dây chằng bị đứt không phải là dấu hiệu yếu đuối. Nghiên cứu cho thấy một cách nhất quán rằng những người đàn ông chịu đi điều trị lo âu đáp ứng tốt không kém bất kỳ ai. Rào cản không nằm ở sinh học. Nó nằm ở quyết định bước qua cánh cửa.

Trao đổi với chuyên gia. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) có bằng chứng mạnh trong điều trị tất cả các rối loạn lo âu chính và hiệu quả tốt với đàn ông. Nó có cấu trúc rõ, hướng theo mục tiêu, và tập trung xây dựng kỹ năng cụ thể, điều thường hấp dẫn những ai còn hoài nghi về chuyện "chỉ ngồi nói về cảm xúc". SSRI và SNRI là các thuốc đầu tay hiệu quả nếu trị liệu đơn thuần chưa đủ.

Thành thật với bản thân về rượu bia. Nếu bạn nhận thấy mình uống để bình tĩnh lại, để bớt căng, hoặc để ngủ được, đó là một tín hiệu đáng chú ý. Bạn không cần phải "nghiện rượu" thì rượu mới đang che giấu một vấn đề lo âu. Ngay cả việc tự chữa trị ở mức vừa phải cũng có thể ngăn bạn xử lý nguyên nhân gốc rễ.

Vận động cơ thể. Tập thể dục có tác dụng giảm lo âu thực sự, được bằng chứng lâm sàng ủng hộ. Không cần phải tập cường độ cao. Hoạt động vừa phải đều đặn, như đi bộ nhanh, bơi lội, hoặc tập tạ, giúp điều hòa hệ thống phản ứng căng thẳng và tạo một lối thoát lành mạnh cho sự căng cứng thể chất mà lo âu gây ra.

Điều Cốt Lõi

Lo âu ở đàn ông là phổ biến, thường bị che giấu, và điều trị được rất tốt. Nó không phải lúc nào cũng trông giống sự bồn chồn hay lo lắng. Đôi khi nó trông giống một người đàn ông lúc nào cũng cáu bẳn, uống hơi nhiều, và không thể ngừng làm việc. Nếu điều đó nghe quen thuộc, dù là với chính bạn hay một người bạn quan tâm, điều quan trọng nhất cần biết là sự giúp đỡ hiệu quả đang tồn tại. Phần khó nhất là nhận ra chuyện gì đang thực sự diễn ra.