ADHD và cảm xúc mãnh liệt:
8 kỹ năng cho khoảnh khắc nó ập đến
Một lời nhận xét nhỏ nghe như lời buộc tội. Một sự chậm trễ trở nên không chịu nổi. Tin vui như điện giật và tin buồn như sụp đổ. Nếu bạn có ADHD, những phản ứng cảm xúc đến nhanh, bùng mạnh và mất rất lâu mới lắng xuống là điều phổ biến, và đó không phải khiếm khuyết tính cách. Bài viết này nói về việc nên làm gì trong những phút sau khi cơn trào ập đến. Phần khoa học phía sau, bao gồm chứng khó chịu do nhạy cảm với sự từ chối và cách ADHD khác với các rối loạn khí sắc, được trình bày trong bài ADHD và rối loạn điều hòa cảm xúc.
Câu trả lời ngắn
Cơn trào mang tính thần kinh, và nó lên đỉnh rồi qua đi. Những kỹ năng hữu ích là những kỹ năng mua thêm thời gian giữa cảm nhận và hành động: gọi tên cảm xúc, chờ con sóng đầu qua đi, vận động cơ thể, kéo dài hơi thở ra, và trì hoãn câu trả lời. Thuốc và trị liệu giúp từng kỹ năng này dễ hơn.
Điều gì đang xảy ra trong khoảnh khắc đó
ADHD ảnh hưởng đến các chức năng điều hành vốn thường đứng giữa một cảm xúc và một phản ứng: ức chế, trí nhớ làm việc, và khả năng chuyển hướng chú ý. Khi những chức năng đó yếu, cảm xúc đến với cường độ đầy đủ trước khi khoảng dừng kịp đến. Phản ứng là thật. Cường độ là ADHD. Các kỹ năng dưới đây tác động vào khoảng dừng.
Tám kỹ năng cho khoảnh khắc nó ập đến
1. Gọi tên cơn trào
Nói, thầm hoặc thành tiếng, cảm xúc đó là gì: "Đây là tức giận." "Đây là cảm giác bị từ chối." Gọi tên một cảm xúc làm giảm cường độ của nó, và đưa bạn từ vị trí ở bên trong cảm xúc sang vị trí quan sát nó. Với ADHD, cái tên còn làm thêm một việc: nhắc bạn rằng độ lớn của phản ứng là một phần của tình trạng, không phải phán quyết về tình huống.
2. Chờ con sóng đầu tiên qua đi
Phần thể chất của phản ứng cảm xúc, adrenaline và tim đập nhanh, lên đỉnh trong một hai phút nếu không có gì nuôi thêm. Câu chuyện bạn tự kể về tác nhân kích hoạt mới là thứ giữ nó tiếp diễn. Đặt hẹn giờ hai phút và không làm gì ngoài việc để ý cảm giác trong cơ thể. Hầu hết mọi người nhận ra đỉnh đã qua.
3. Trì hoãn câu trả lời
Không gửi gì khi đang bị kích hoạt. Không tin nhắn, không email, không bình luận. Soạn nháp nếu cần, rồi đóng lại. Trì hoãn hai mươi phút không tốn gì và ngăn được phần lớn những điều người có ADHD hối tiếc về sau. Nếu người kia đang ở trong phòng, "Tôi muốn trả lời chuyện này cho đúng, cho tôi vài phút" là một câu hoàn chỉnh.
4. Vận động
Cơn trào là một trạng thái cơ thể, và cơ thể xả nó qua vận động. Đi bộ nhanh, leo cầu thang, hoặc ba mươi giây gắng sức bất kỳ làm thay đổi sinh lý nhanh hơn suy nghĩ. Nước lạnh lên mặt hoặc cầm một viên đá hoạt động qua một đường khác, phản xạ lặn, và làm chậm nhịp tim trong vài giây.
5. Kéo dài hơi thở ra
Hít vào đếm bốn và thở ra đếm sáu hoặc tám. Thở ra dài hơn hít vào kích hoạt phần hệ thần kinh làm dịu cơ thể. Ba vòng là đủ để nhận thấy khác biệt. Kỹ năng này mang theo được, không ai thấy, và dùng được ngay trong cuộc họp.
6. Làm điều ngược lại
Kỹ năng này đến từ liệu pháp hành vi biện chứng. Khi một cảm xúc đẩy bạn về phía một hành động không giúp ích, hãy làm điều ngược lại theo cách nhỏ. Tức giận bảo cao giọng; hãy hạ giọng và thả lỏng bàn tay. Xấu hổ bảo trốn đi; hãy ở lại trong phòng. Cảm giác bị từ chối bảo rút lui; hãy hỏi một câu hỏi trung lập. Hành động thay đổi cảm xúc, không phải ngược lại.
7. Kiểm tra những điều cơ bản
Cường độ cảm xúc tăng khi bạn đói, thiếu ngủ, hoặc bị kích thích quá mức, và với nhiều người lớn có ADHD, nó tăng vào cuối buổi chiều khi liều thuốc kích thích hết tác dụng. Nếu những khoảnh khắc tệ nhất của bạn dồn vào cùng một thời điểm trong ngày, đó là thông tin cho người kê đơn, không phải thất bại cá nhân.
8. Hàn gắn sau đó
Đôi khi cơn trào thắng. Điều quan trọng tiếp theo là sự hàn gắn: một lời thừa nhận ngắn, cụ thể, không kèm giải thích dài dòng. "Tôi đã phản ứng mạnh hơn nhiều so với mức đáng có. Tôi xin lỗi." Người ta tha thứ cho sự mãnh liệt được thừa nhận dễ hơn nhiều so với sự mãnh liệt được biện minh, và hàn gắn tự nó là một kỹ năng sẽ dễ dần theo luyện tập.
Khi kỹ năng chưa đủ
Kỹ năng tác động vào khoảng dừng. Chúng không thay đổi cơn trào mạnh đến đâu ngay từ đầu. Đó là lúc điều trị vào cuộc. Thuốc ADHD kích thích và không kích thích làm giảm bốc đồng cảm xúc ở nhiều người lớn, và liệu pháp nhận thức hành vi hoặc dựa trên DBT biến các kỹ năng trên thành thói quen. Nếu cường độ cảm xúc đang ảnh hưởng đến các mối quan hệ, công việc, hoặc cách bạn nhìn nhận bản thân, một buổi đánh giá ADHD có thể làm rõ điều gì đang thúc đẩy nó và điều gì sẽ giúp ích.
Câu Hỏi Thường Gặp
Cảm xúc mãnh liệt có phải là triệu chứng của ADHD không?
Rối loạn điều hòa cảm xúc là một đặc điểm đi kèm được công nhận của ADHD, dù không nằm trong tiêu chuẩn chẩn đoán chính thức. Phản ứng cảm xúc nhanh, mạnh và chậm trở lại trạng thái ban đầu rất phổ biến ở người lớn có ADHD và đáp ứng với cùng những phương pháp điều trị các triệu chứng cốt lõi.
Thuốc ADHD có giúp điều hòa cảm xúc không?
Thường là có. Thuốc kích thích và không kích thích làm giảm bốc đồng cảm xúc cùng với giảm chú ý ở nhiều người lớn. Nếu cường độ cảm xúc tăng vọt vào cuối buổi chiều, hãy hỏi người kê đơn về thời điểm dùng thuốc, vì điều đó có thể trùng với lúc thuốc hết tác dụng.
Điều này khác rối loạn lưỡng cực như thế nào?
Thay đổi cảm xúc liên quan đến ADHD thường mang tính phản ứng, do một điều gì đó kích hoạt, và tan đi trong vài giờ. Các giai đoạn khí sắc của rối loạn lưỡng cực kéo dài nhiều ngày đến nhiều tuần, thường xuất hiện không có tác nhân, và đi kèm thay đổi về giấc ngủ, năng lượng và hoạt động. Một buổi đánh giá tâm thần là cách để phân biệt.
Cảm nhận mọi thứ ở âm lượng lớn nhất?
Alice Tran, PMHNP-BC, thực hiện đánh giá tâm thần, quản lý thuốc, và trị liệu hỗ trợ, trực tiếp tại Fairfax và qua telehealth trên toàn Virginia, bằng tiếng Anh và tiếng Việt. Không cần giấy giới thiệu.
Đặt lịch tư vấnXem thêm
Nguồn tham khảo
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5), criteria and associated features of ADHD.
- Barkley RA, Fischer M. Research on emotional impulsivity and deficient emotional self-regulation in ADHD. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.
- Shaw P, et al. "Emotion dysregulation in attention deficit hyperactivity disorder." American Journal of Psychiatry, 2014.
- Linehan MM. DBT Skills Training Manual, 2nd ed. Guilford Press, 2015. Distress tolerance and opposite action skills.
- Lieberman MD, et al. "Putting feelings into words: affect labeling disrupts amygdala activity." Psychological Science, 2007.
Tuyên bố miễn trừ y khoa
Thông tin trong bài viết này chỉ nhằm mục đích giáo dục và không phải là lời khuyên y khoa. Chỉ chuyên gia có giấy phép mới có thể chẩn đoán và điều trị chính xác các tình trạng tâm thần.
Anh Tran (Alice), PMHNP-BC, FNP-BC
Thạc Sĩ Điều Dưỡng Chuyên Khoa Gia Đình & Tâm Thần
Alice là điều dưỡng chuyên khoa với chứng nhận kép PMHNP và FNP tại Virginia, được đào tạo dưới bác sĩ tâm thần Errol Segall, MD (hơn 50 năm kinh nghiệm). Cô điều trị ADHD, lo âu, trầm cảm và nhiều tình trạng khác, trực tiếp tại Fairfax và qua telehealth trên toàn Virginia, bằng tiếng Anh và tiếng Việt. Cô sáng lập Alice Tran Psychiatric Care tại Fairfax, nơi phòng khám tiếp nhận người lớn trực tiếp và qua video trên toàn Virginia. Tìm hiểu thêm →